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【疫情下的坚守】离危险最近的人——麻醉医生
审核:宣传科    点击数:2538    发布时间:2020-02-24    字号: 放大 缩小

        紧急的抢救气管插管是一项风险极高的操作,曾经2003年非典,全国确诊医护人员病例917例,其中麻醉医生的死亡率最高。紧急气管插管时,因为气溶胶扩散会导致病毒传播,而当麻醉医生在病人口鼻附近进行近距离操作时,呼吸道会喷射出大量的病毒气溶胶,其风险可想而知。但当病人需要紧急插管的时候,说明病人的病情已经非常危重,能否及时又正确的插上气管导管,关乎抢救的成败。时间,是麻醉医生与死神抢病人的关键,可这操作又给麻醉医生带来了很高风险。在防疫一线,十大体育投注网络平台麻醉科团队,以最强的组织力和战斗力、最快的反应速度、用科学创新的模式投入了这场抗击疫情战役。

以细化的工作流程应对高风险操作

        本次新型冠状病毒,传染性强,传播途径多样,麻醉科手术室位于主体大楼6-7楼,与供应室相邻,手术室采用层流换气方式,存在整体被污染的风险。手术室的环境相对封闭,工作人员来自各个部门,如果被污染和暴露,将会快速传播到其他手术相关科室,从而引起大面积的院内感染。麻醉科手术室责任重大,任务艰巨,必须严防死守,做好环境和人员的防控。

        为了及时、有序、科学地开展工作,麻醉科领导成员在春节假期密切关注疫情发展,严格执行医院的文件,思考和确定工作思路。在假期还未结束,上班前就召集部分骨干,按照医院抗击新冠肺炎工作指引,结合科室具体工作特点,从科室管理、日常行为、临床工作、麻醉护理、教学培训五大方面着手,制定科室工作指引---《省医麻醉科应对新型冠状病毒肺炎》第一版,包括日常科室交班、麻醉科医师应对择期和急诊手术流程和原则、应对确诊及高度疑似患者手术流程和原则、应对外出抢救插管流程、无痛舒适诊疗的基本流程和原则、疼痛门诊诊疗准则,以及护理、教学工作和科室生活的规范和原则等。做到及时响应、科学施策、安全防护、情绪稳定、工作有序、高效运行。

发挥党员先锋 组建应急小组

        为保证医院和科室各项工作在疫情其间顺利进行,应对院内确诊或高度疑似病人的手术,以及包括湖北和武汉的院外援助,经科室讨论,成立省医麻醉科应对新型冠状病毒疫情应急小组。应急小组采取自愿报名,党员优先,科室根据实际情况选派的方式确定。通过在1月31日在科室微信群接龙报名,至2月3日止,包括科室全体领导、全体党员共收到79名人员报名,包括大楼麻醉科66人,心研所13人。成立舒海华为组长、王越洪、周国斌、梁杰贤为副组长的应急小组(每组由高级、中级、初级职称麻醉医师各1名组成)共7组,并以周为单位常规排班,应急小组成员党员超过一半以上。

        因为做好前期准备,2月4日前已完成报名工作。当2月11日医院为援助湖北荆州发出自愿报名号召时,麻醉科一接到通知,在几分钟内就完成支援前线预备队名单并报给医院,随时待命支援湖北前线。

展开战前演练 确保“战之必胜”

        所有“应急小组”成员积极接受感染科防护培训和手术演练,为随时应对感染手术病人做好准备,以急诊待排手术为契机,迄今完成了3例疑似病例(术后均排除)术前术中术后全流程三级防护的实战手术麻醉,及并积极总结,积累了丰富实战经验。

        在新冠疫情形势下,气管插管是一项风险极高的操作,及时又正确的插上气管导管,关乎抢救的成败。科室团队高度重视,春节假期之前,就在原有的气管插管的流程上,升级保护流程,在防护物质紧张的情况下,优先保障气管插管使用,并制定新版《外出气管插管流程》,既做到对麻醉医师有效的防护,又圆满完成全院的多次紧急气管插管抢救任务和临床麻醉的气管插管操作。在完成急诊和全院抢救插管等急救工作的同时,每天完成择期手术接近30台。

创新工作模式 医疗运行有序高效

        麻醉科是一个人员众多的大科室,为了避免人员聚集交叉感染,同时又保证工作正常运转,从正月初九(2月2日)开始麻醉科创新性的将日常科室交班改为线上和线下相结合的交班方式,所有科室成员均加入企业微信,建立麻醉科工作群,在交班前15分钟,当日会议主持向所有成员发来会议邀请。8:00交班准时开始,线下成员有科室相关行政领导和麻醉值班医生等。线下交班人员均戴口罩,保持相对安全距离,使用手机企业微信交班。线下会议人员使用企业微信向全科成员传达会议内容,科室其他成员则使用企业微信线上参与会议。并根据前2次试行的经验,制定《省医麻醉科企业微信交班原则》规范微信交班。

        有点有面,科学和创新管理,有序开展工作,以及这种舍我其谁的责任感、使命感让麻醉科凝聚在一起,既积极有效应对了日益严峻的新冠状病毒肺炎疫情,也保证了全院手术和抢救工作等日常工作的正常运行。我们相信,在全国医护人员一起努力下会很快打赢这场疫情阻击战!

麻醉科组稿:赵明、徐滕飞、徐金东、王越洪、舒海华