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【驰援荆楚】荆粤联合报道 | 发生在新冠肺炎ICU的那些事
审核:宣传科    点击数:6985    发布时间:2020-03-04    字号: 放大 缩小

        2月20日,十大体育投注网络平台ICU再次收到驰援荆州抗击疫情前指“战场点将令”。东病区ICU黄道政副主任医师、主治医师王中华、护士长廖游玩等4名“重症救治主力干将”速赴荆州,全力救治重症、危重症患者。25日晚,记者夜访黄道政团队驻地,方知发生在ICU里的一些事。

        按“四集中”原则设立病区

        25日夜,小雨。 黄道政、廖游玩等医护人员从荆州第一人民医院步行抵达酒店驻地。

        黄道政,重症超声专家、导师,具备很强的早期识别重症、危重症患者能力,对重症和危重症患者综合救治经验丰富。廖游玩,感控和综合护理堪称高手。王中华在内环境管理、营养调配和呼吸支撑治疗方面尤为擅长。3人均为中国共产党党员,十大体育投注网络平台党委决定:廖游玩、王中华、黄道政三人组成立“十大体育投注网络平台荆州市第一人民医院前线临时党支部”。

        21日,黄道政所属团队与先期援荆19名队员会合商议后,根据援荆抗击疫情前指的统一部署,按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的原则,把任务重点转至防治患者从轻症转向重症,重症患者转向危重症,有效降低死亡率。

        抢时间,争速度。黄道政等医疗队领导与荆州一医领导对接交流后,对新冠肺炎患者病情、医护人员构成、医疗设备运行给等情况摸底后,对患者实施分区管理(普通病区、重症病区、危重症病区(ICU))、分级管理;将广东医疗队员分为6个小组(重症病区2个小组,危重症病区4个小组),每个小组加上荆州市第一人民医院医生达4—5人;每个治疗小组管4—5名患者,实行小组负责制,责任到人。

        “实施流程,ICU重症患者经过救治,病情稳定即刻转到重症病区;重症病区的患者病况好转,转到普通病区;普通病区患者经核酸检测转阴出院回家或到医学点隔离。”黄道政说,这主要考虑到县市医院医疗资源等条件有限,当县市已确诊的重症、危重症患者被转到荆州一医、荆州中心医院,能及时得到最优的医疗资源救治,最大程度避免重症转换为危重症,降低死亡率。

        竭尽全力救治危重患者

        ICU病床有限,让待救治的危重症患者速进ICU,得让ICU患者得到救治转到危重症病区,这环节怎么解决?黄道政称,尽量腾出床位,尽力救治危重症患者。

        “ICU紧张的救人场面时刻发生,吵闹声不断,两夜没合眼。”24日,危重症患者董先生向查诊的黄道政求助。
“您的病恢复近70%,即将转到普通病房了。”经过黄道政查诊,董先生未患他病,仅睡眠、食欲欠佳,考虑他存在创伤性应激障碍叠加ICU综合症。责任医生团队采用了心理疏导、药物辅助治疗。

        “治疗新冠肺炎尚未研发出特效药,但治此病有方法的。”黄道政说,心理安抚和药物辅助有助增强患者战胜疾病的信心,提高身体免疫力。

        刘婆婆与老伴均患上新冠肺炎。老伴住重症病区,她住危重症病区。经过救治,可以转至重症病区。但是,刘婆婆死活不肯,说呆在里面安全。

        “您是怎么脱离危险的?是上一个这张病床的患者转出去才有机会。人家用爱腾床,您应该传承下去。您目前不需要ICU的监护治疗。这里每时每刻在救人……只会影响您的康复速度,转到重症病区与老伴住一起,康复得更快。”

        “可以与老伴住一个病房?”刘婆婆向黄道政再三确认,得到肯定答复后,才转至重症病区。

        医生的职责治病救人,也无能为力的时候。黄道政这些天为自己未能成功救治一名危重患者而不安。

        数天前,入院32天的一名危重症患者处休克状态。治疗小组正在抢救。

        身穿防护服,面屏雾蒙蒙,听诊器用不上。黄道政凭临床经验疑断患者出现张力性气胸,利用超声检查,诊断右侧气胸。

        “患者危急,准备气胸引流手术”。责任医生团队迅速做好自身防护。

        黄道政通过X光机再次对患者进行了检查确诊。患者随即接受了穿刺引流气胸手术。

        “给新冠肺炎患者做这种手术,风险很高,稍有不慎,胸腔里的气溶喷出,会污染整个ICU。”黄道政说,患者出现气胸其实是多器官功能衰竭在肺部的一个表现而已。2月22日至25日,经过救治,4人从危重症病区转至重症病区,3人从重症病区转至普通病区。

荆州日报客户端 记者李波涛 编辑黄媛媛