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【对口支援】心外科援疆医生初到喀什就领队攻坚克难
审核:宣传科    点击数:2522    发布时间:2020-05-11    字号: 放大 缩小

        “初到喀什,就遇到这么复杂少见的心脏疾病,说明我们南疆地区疑难杂症还是比较多的,我希望能够用自己的专业技术为患者解除病痛,为喀地一院心脏大血管外科的学科发展贡献一份绵薄之力.......”来自十大体育投注网络平台的援疆医生张振,在带领喀什地区第一人民医院(简称“喀地一院”)完成一例疑难复杂手术后,如此说。


张振主任(右一)援疆与新疆同行查房

        2020年4月初,喀地一院心脏大血管外科收治了一名44岁先天性心脏病患者,通过CT检查初步诊断为“三房心合并重度二尖瓣反流”。这是一种极为少见的先天性心脏畸形,也就是我们常说的“三房心”,患者的左心房被隔膜一分为二。奇迹的是,该患者隔膜上的小孔直径仅1厘米,按照常理,直径大小与存活率成正比,患者却能存活至今,也恰恰说明了该病例的疑难复杂。此外,患者同时还患有严重的二尖瓣关闭不全,手术无疑难上加难。“对于这样疑难复杂的病例,我们心脏大血管外科肯定是无法独立开展的,张振主任的到来,为我们科室注入了一剂强心剂!我们十分有信心拿下这台手术!”喀地一院心脏大血管外科主任阿迪力说道。

        在充分的沟通交流中,两位主任最终决定邀请麻醉科、超声医学科、心内科、心胸外ICU、手术室等科室,进行多学科会诊。几番讨论下,大家一致拍板,为这名特殊的患者量身定造治疗方案,采用“全麻体外循环下行三房心矫治+二尖瓣成形备机械瓣膜置换术”。

        按照手术方案,张振主任和阿迪力主任有条不紊从剪除心房内隔膜入手,重点消除梗阻,同时对二尖瓣关闭不全进行修复,从而消除了二尖瓣返流……经过4个多小时的努力,最终手术取得成功。此次高难度手术的成功开展,是援疆专家和心脏大血管外科团队的通力合作的又一次实力展示。

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心外科接力援疆情满西陲

        2020年3月,心外科副主任医师张振作为广东省第九批“组团式”医疗援疆专家之一赴新疆喀什地区第一人民医院(简称喀地一院)进行为期一年的援疆活动。在这不久前,援疆专家心外科医生肖飞与滕云被中共新疆维吾尔自治区委员会、新疆维吾尔自治区人民政府授予“第九批省市优秀援疆干部人才”荣誉称号并记功一次。该项荣誉称号是表彰援疆工作优秀个人的最高荣誉。

        对外医疗援助,一直是我院的光荣传统。在这项工作中,作为我院的优势学科,心研所心外科一直来积极响应国家与医院号召,从2014年起就通过刚性援疆、柔性援疆、志愿者援疆等多种形式,为南疆大漠的群众筑起健康防线,为当地培养带不走的医疗队。


院领导为援疆医生送行

结缘:七人小组开启援疆“心”路

        我院与喀地一院是对口扶持医院。2014年6月,在两院院长互访的重点专科援建对接座谈会上,时任喀地一院院长邹小广殷切表示,希望我院能尽快帮扶其心血管外科的发展。我院很快组成由心外科专家黄焕雷、危重症专家肖营凯、体外循环专家周成斌、麻醉专家张建军、心脏超声学专家朱伟、护理专家凌云与卢嫦青7名医护人员的援疆医疗小组,于当月奔赴新疆喀什开展为期3个月的重点专科援建工作。


2014年,心外科7人援疆医疗小组出发前合影(左起:朱伟、凌云、黄焕雷、卢嫦青、周成斌、张建军)

        当时的喀地一院还不能独立开展心脏外科手术,病人不得不转院到乌鲁木齐或者请外院专家前来治疗。在通过详细的摸底后,我院七人援疆小组很快制定出合理的培养方案。从术前超声检查,术中、术后监护及护理等全方面进行培训。经过三个月的苦训,为他们培养了一支心血管外科的人才梯队,基本实现了能够独立完成普通的心脏外科手术。


援疆小组组长黄焕雷主任(右一)指导喀地一院医生手术


重症专家肖营凯在诊治心脏外科术后病人

“以院包科”援疆情缘不断

        2016年,喀地一院心外科独立成科,但是随着科室的发展和病人的需要,他们希望我院能在技术上继续进行帮扶,我院为此制定了“以院包科”的医疗援助策略。2017年、2018年、2019年,心外科医生肖飞、于长江、滕云分别作为广东省第二批、第三批、第四批“组团式”医疗援疆专家,先后赴疆进行为期一年的援疆活动。2020年春,张振医生也启程,开始了新的援疆历程……

        医疗援疆“造血式帮扶”是他们工作的重点。肖飞和同事们把“打造南疆第一的心脏专科品牌,勇于收治复杂疑难危重病例”作为奋斗目标。他们建立了当地第一个心外科随访医学专业数据库,建立、运行南疆首个独立的心外科ICU。于长江从广州引进20套手术训练装置,举办了6次模拟手术训练课程,帮助“徒弟”们牢固掌握了心外科手术的规范化操作。滕云重点推进了先心病微创技术、部分复杂先心病手术和急危重症心血管疾病手术的援助带教工作,多科合作建立统一的标准化隐匿性脑卒中病患卵圆孔未闭封堵的流程,开启医院心外科多学科合作的新篇章。张振才到新疆不久,就带领科室攻坚克难,为复杂疑难患者成功手术,还积极下基层医院进行调研……

        从2014年始,心外科援疆医生将几十项新技术、新业务引进到科室,这些代表专业最先进水平的术式、技术,大大提高了喀地一院心外科的技术水平。他们“手把手”带领着医疗团队开展了南疆首例人工腱索二尖瓣成形术、微创心脏手术、主动脉根部置换、主动脉成形术、主动脉夹层“杂交”手术、最小年龄主动脉瓣成形术等手术,涵盖冠脉外科、瓣膜外科、先心病外科、大血管外科等全部4个亚专业三、四级手术。科室每年的手术数量、质量都不断提高,在全疆市、州医院中位于首位。本院医生独立完成的手术数量大幅度增加,手术难度系数明显提高。他们在指导科室科学管理、学科建设、医疗业务、教学培训、科研工作等方面勇挑重担、狠下苦工,为当地医院留下了一支带不走的医疗队。

多种形式援疆助力学科发展

        2016年7月,我院党委书记耿庆山创新性地提出医院要开展志愿者援疆,从此我院一批又一批专家不远万里到对口帮扶医院开展志愿服务。心外科积极参与其中,多渠道为喀地一院心外科发展助力。其间:

        2014年,心外科共2批8人次; 
        2015年,心外科共1批6人次; 
        2016年,心外科共1批6人次; 
        2017年,心外科共2批十余人次; 
        2018年,心外科共4批二十余人次; 
        2019年,心外科共3批十余人次参与援疆工作;

        心研所所长、心外科主任陈寄梅是援疆工作的积极带头人、参与者。从2014年至今,他带队共赴新疆5次。心研所总支书记李肖环、心外科副主任范瑞新、首席专家庄建多次率队赴疆。他们带去最新的资讯,指导最难的手术,扶持对方最想发展的专科,到偏远的乡村为群众送医送药。陈寄梅、范瑞新有一次曾驱车7个小时,到海拔3000多米的高原辗转几个县为维族同胞义诊,所到之处无不受到当地老百姓的欢迎。熟悉普通话的维族同胞会对他们说“你好”“谢谢”,不熟悉的也会伸出双手跟他们握手,或者见面就报以善良的微笑。



陈寄梅所长(左四)多次带领团队赴新疆进行技术指导

        援疆是党和国家交予的光荣事业和责任,更是人民的信任。困难即是考验,厚望就是重托。其间感人的瞬间很多,点点滴滴都铭刻在援疆医生的心里——

        故事一:精湛医术征服维族同行

        在2014年7月9日的傍晚,一名生小孩后才10天的产妇体内的人工机械瓣功能突然失效并被大量的血块卡住,心脏不能有效射血,生命危在旦夕。当时正在喀地一院的我院心外科7人援疆小组决定马上为患者进行手术。麻醉师张建军、体外循环师周成斌、手术室护士卢嫦青迅速带领喀地一院心外科团队完成麻醉、组装体外循环管道设备、准备手术器械等各项工作。主刀医生黄焕雷带领团队顺利完成手术。再晚一点点,年轻的妈妈可能就再也见不到刚出生不久的宝宝了,是广东省援疆专家的当机立断与高超技术保全了这个幸福的家庭。

        2017年3月,刚到喀地一院进行援疆工作的肖飞医生就遇到了这样一场紧急危重的手术——一名60岁的维族爷爷经心脏超声检查后发现心脏里面长了一个拳头大小的肿瘤!肿瘤就像挂在枝头的苹果一样晃来晃去,时不时卡住二尖瓣开口引起二尖瓣重度梗阻。病情危急!必须尽快手术!


肖飞医生为患者进行检查

        老大爷因为恐惧拒绝了手术,然而没过几天,就因为症状加重再次被救护车送来喀地一院,肖飞医生和喀地一院心外科的阿地力主任及手术团队迅速行动了起来。

        老爷爷生命危在旦夕,手术是一场与时间赛跑的竞赛——这是一个粘液瘤,位于左心房,直径约7cm,脆得就像一大块豆腐脑,依靠一个很小的蒂长在房间隔上。切除时,肿瘤实在太大了,卡在房间隔取不出来,顿时大家的心都提到了嗓子眼。肖飞博士果断做出了决定,扩大房间隔的切口,在阿地力主任的帮助下,肿瘤终于从心脏里面“蹦了”出来,切除得非常彻底!一下子,手术间里大家悬着的一颗心终于放了下来——广东医生又一次以精湛医术征服了当地同行。

        故事二:薪火相传师徒共进步

        于长江医生援疆时,为了更好地让喀地一院医生在短时间内练习技术,从广州引入了动物手术模拟装置。这个装置是用新鲜的猪心脏,通过特殊的手术平台,模拟一种接近真实人体手术的环境,是一种可以让初学者反复操作,经济实用的一种训练装置。


于长江医生(左三)和他的新疆“徒弟”们合影

        但是当于长江医生把装置进入喀什,一开始却运行得并不顺利。因为维族同事对猪的特殊情结,一开始尝试了羊心、牛心,但都不合适,这给模拟手术带来很多困难,四周了都没能完整地做完一台手术。眼看如果再这样下去,这一模拟装置就将荒废,喀地一院心外科主任阿地力主动提出——“我们就用猪心来模拟吧,我们可以克服这些日常习惯!”

        喀地一院医生的配合坚定了于长江医生的信心,他倍受鼓舞。接下来的几天,他和阿地力主任一起去屠宰场,终于寻找到合适的猪心。接下来的模拟手术非常顺利,他们常常利用没有手术的下午进行训练,有时候会忙到晚上的22点甚至更晚。最终通过模拟手术,阿地力主任熟练掌握了双瓣置换、Bentall手术、Cabrol手术等,运用这些技术在2018年当年救治了30余例患者。师带徒,传帮带,共提升,师徒都是满满的成就感。

        故事三:万里援疆获尊重信任

        让滕云医生印象非常深刻的一件事是,喀地一院一位心外科医生的亲戚患了华氏窦瘤合并重度主动脉瓣反流,手术并不复杂,新疆的医院完全可以完成的,但患者一定要等到广东的援疆医生来为他手术。他康复出院后,为了当面向滕云表达感谢之情,一直在手术室门口等待几个小时直到滕云手术结束。滕云医生十分感慨,对他来说这只是台非常常规的手术,但维族同胞对援疆医生的尊重、信任和认可让他深深地感动。


患者术后康复,滕云医生(左三)与其合影

        还有一名3岁的法洛四联症患儿伊力亚斯,因为病情较重原计划转院至乌鲁木齐手术治疗。听闻十大体育投注网络平台团队要来喀什的消息后,提前来到喀地一院预约手术。小男孩很活泼开朗,很喜欢广东来的医生叔叔们,查房时会伸出小手跟所有医生握手,但是严重的缺氧、紫绀迫使他无法长时间站立,每一次握手后他就得蹲在地上歇一会,然后再站起来进行下一次握手。省医心外科首席专家庄建为他做了手术,小家伙的脸当天就红扑扑的,原先的病态一去无踪。


首席专家庄建主任(右三)带队赴新疆进行技术指导

        故事四:援疆不说“再见”

        结缘、继缘,心外科专家与新疆的情缘不断。2017年12月,心外科麻醉专家柴云飞作为中央组织部、共青团中央选派的“第18届博士服务团”入疆工作,挂职新疆建设兵团九师医院副院长兼麻醉科主任。他对医院麻醉科的管理和临床工作进行了多方位的指导和教学,推动了医院无痛医院建设与“多学科会诊(MDT)”、胸痛中心、创伤中心、卒中中心的建设等方面,短短一年在医教研等多方面做出了较显著的成绩。


柴云飞耐心安慰术后的维族病人

        不仅如此,2014年心外科7人援疆医疗组归来后,围绕新疆心血管领域技术等共申请了5项广东省科研课题。周成斌的研究探索出一条南疆地区先心病产前诊断的新途径,黄焕雷的研究降低了南疆地区心脏手术病人的输血量,凌云的研究有效减少了当地手术病人呼吸系统并发症和压疮的发生,提高病人满意度……他们把临床医疗援疆向科技援疆深化,推动当地医疗技术进步。其间,组长黄焕雷在6年时间里十余次赴疆,团队也5赴新疆。在这些援疆医生们的影响下,心外科的其他专家们,也积极参与到各种形式的援疆活动中,对他们来说,援疆是一次美丽的遇见,是一次人生的一次历练。


心外科专家积极参与援疆活动

        戈壁黄沙、胡杨挺立。任时光流转,粤疆心心相连。十大体育投注网络平台心外科援疆医生心怀家国情怀,爱满祖国西陲,用一把柳叶刀、一个听诊器、一颗赤诚心,在喀什人民的心中撒下了爱与善的种子,谱写了时代“边疆新曲”!

文:张玲玲